1. 성기능 부전(성기능 장애)
: 대인관계의 어려움이나 개인의 고통을 야기 시키는 성적인 흥미 성적 반응의 지속적손상
1)성기능부전의 진단, 치료시 필요한 정보
- 기능부전의 본질(성적활동관심결여, 절정감 능력결여)
- 성적문제시작 때
- 직면된 문제의 빈도
- 기능 부전의 경과
- 내담자가 문제의 원인을 생각하는 것
2) 성기능 부전의 유형
-성행동시 문제 발생 네단계
->성욕구 : 성행동의 환상과 욕망기간
흥분 : 조관적인 쾌락, 생리적 변화가 일어나는 기간
절정 : 성적 쾌락의 절정, 성적 긴장의 방출
해소 : 이완감과 평안감.
=>성에 대한 관심부족, 적극적인 혐오반응,성교의 윤활상태 발기상태의 이상
조루증, 발기부전,수행불안
2. 성기능 장애 이론
1) Masters & Johnson의 성장애 이론
원인-즉시적 원인, 역사적 원인
*즉시적 원인 : 장애가 일어나는 현재의 심리적 과정에 개입되는 원인
성적 수행에 대한 두려움-상대방에 대한 실망 실패에 대한 두려움
관찰자적 역할 : 성행위시 자신의 신체적 반응 관찰->성기능위축, 불안증
*역사적 원인 : 다양한 과거의 경험이나 사건들
- 종교적 신념 : 엄격한 종교적 신념->성적 욕구 억제,죄의식
- 충격적인 성경험 : 성폭행,추행 -> 공포,고통의 의미로 성을 인식
- 동성애적 성향 : 이성간 성관계거부
- 잘못된 성지식 : 과학적 근거 없는 성지식
- 과도한 음주
- 신체적 문제 : 감염성 성병, 당뇨병,약물
- 사회문화적 요인 : 성,성역할의 왜곡된 신념
2) 성기능 부전에 흔히 기여하는 심리적 요인들
-따뜻함,부드러운 정서표현 제한
-거절,비판에 대한 염려
-나체,자신의 신체를 보이것에 대한 심리적 억제감
-권위에 지배당할 걱정
-낮은 자존감
3) 커플 치료시 세가지 일반적 목표
- 상호 의사소통 분위기 조성
- 실패에 대한 두려움 감소
- 실패 두려움 -> 감각적 쾌락의 경험으로 돌림
3. 성도착증
: 일탈된 것에 성적 매력을 느끼는 것
-사물사용 선호, 고통 굴욕에서 비롯된 성적흥분 추구, 물품음란증, 복장도착증
성적 가학증, 성적 피학증, 관음증, 노출증, 소아기호증, 강간 아동성학대,근친상간
4. 성정체감 장애
성정체감 : 한 개인이 가지는 성적 자기개념 -남성,여성이라는 느낌
* 아동기의 성 정체감 -사춘기전 아동이 지나친 고통으로 다른 성을 갖기 바라는 욕망
* 성인기의 성 정체감 - 성인이 성 정체감 & 해부학적 상태를 바꾸려는 강한 욕망
1) 진단 기준
- 강하고 지속적인 반대 성과의 성적 동일시
- 자신의 성에 대한 지속적인 불쾌감,자신의 성 역할에 대한 부적절감을 지니는 것
=>현저한 사회적 부적응을 나타낼때
2) 원인과 치료
원인 : 프로이드 -성장과정중 남근기 상태에 고착된 현상으로 설명-이성의 부모를
과도하게 동일시하게 되면 발생
임상연구가 - 남성 성정체감 : 아버지의 부재 ,무기력함 / 모의 지배적,속박
여성 성정체감 : 모의 우울적경향 / 부의 냉담 무관심 경향탓
치료 : 성정체감 장애애 수반된 우울, 불안만 다루지 치료에 한계성이 있음
cf) 성 정체감 장애 / 동성애
동성애-동성인 사람에 대한 성적 애정,흥분을 느낌
자신의 생물학적 성 ,성 역할에 불편감을 겪지 않음
성전환을 원하지 않음
정신장애 분류체계(DSM-IV)에 삭제-독특,정상적인 성적 성향,
생활방식으로 인정