성격장애

 

A군 성격장애(사회적으로 고립되어 있고 기이한 성격특성을 나타내는 장애)

1. 편집성 성격장애(paranoid personality disorder)

적과의 동침 : 편집증, 강박증

일반인들이 주로 사용하는 의부증, 의처증이 정신 의학 전문 용어로 편집증적 성격장애라고 부른다.  편집성 성격장애는 타인에 대한 강한 불신과 의심을 지니고 사회적 부적응을 나타낸다.

남편인 마틴은 주식을 거래하는 대 기업의 이사로서 해변가에 별장을 가지고 있을 만큼 돈이 풍족하고 로라는 해변가에 있는 집에서 주로 시간을 보내게 된다. 그러나 이 부부의 내면을 들여다보면 남편인 마틴의 의처증 증세로 로라는 행복한 것이 아니고 마치 감옥소에서 생활하는 것처럼 비참한 생활을 하고 있다. 결혼식이 있은 후에 3년 몇 개월 며칠이라는 날자를 계산하고 있는 것을 보면 결혼 생활의 감옥을 느낄 수 있다. 혼자서 크다란 대궐같은 집에 갇혀지는 것을 엿볼 수 있다. 이웃에 사는 정신과 의사와 해변에서 잠깐 만나서 이야기를 나누는 것을 남편이 보고 그 남자가 누구냐로 폭력을 행사하는 것을 보면 쉽게 알 수 있다. 집의 거실은 물론이고 사워장에 수건이 반듯하게 걸려 있어야 하고 찬장에 통조림의 상표가 가지런하게 진열되지 않으면 폭력이 따라 온다. 남편의 이러한 성격은 의처증에다 강박증까지 가진 겉으로 보면 이상적인 남자처럼 보이는 정신적인 환자이다. 로라는 이러한 생활에 지쳐서 이제 이혼을 결심했으나 남편은 절대로 이혼은 안 된다고 말한다. 남편의 동료들 파티에 동부인으로 참석해서 옆에 서 있는 남자를 쳐다보았다는 이유 하나만으로 집에 와서 폭행을 당해야 하고 그 후에 죄의식에서 부인에게 남편이 가장 좋아하는 옷과 꽃다발을 사주면서 자신의 잘못을 비는 것에서 로라의 생활이 어떤지를 짐작할 수 있다.

로라는 더 이상 방법이 없다는 것을 알고 죽음을 가장한 탈출을 한다. 그러나 남편인 마틴은 로라의 배신감에 치를 떨면서 로라를 백방으로 찾기 시작한다. 여기에서 의처증 즉 정신 의학적 용어로 편집증의 특징을 엿볼 수 있다. 한 곳에 집착에서 벗어나지 못하고 끝까지 매달리는 모습을 볼 수 있다.

B군 성격장애(정서적이고 극적인 성격특성을 나타내는 유형)

1. 반사회성 장애(antisocial personality disorder)

반사회성 성격 장애 : 슬픈 연가

반사회적 성격장애는 우리가 일반적으로 말하는 범죄인을 말한다. 자주 경찰서 유치장이나 교도소에 들락거리는 사람들이나 폭행 사건으로 입건되거나 가족들을 구타하거나 폭력을 행사하는 사람들이 여기에 해당한다. 충동적이고 참을성이 없고 반항적이고 매사에 불만을 터트리는 사람들을 말한다. 범죄인들도 정신장애에 속한다. 어린 시절에 학대, 폭력, 상처를 많이 받은 사람일수록 범죄적인 행동을 많이 하는 사람으로 보고 되고 있다. 상처를 내면   속에 담고 자신의 자아로 향하는 사람들이 정신병원에 드나드는 사람들이고 그 상처를 투사하여 가해자가 된 사람들이 교도소에 드나드는 범죄인들이다.

얼마전 끝난 MBC드라마 중 ‘슬픈 연가’에서 주인공 권상우와 김희선을 매우 괴롭혔던 깡패이자 동창역할의 민호가 바로 반사회성 성격장애라고 볼 수 있다.

2. 연극성 성격장애(histrionic personality disorder)

이 장애는 타인의 애정과 관심을 끌기 위한 지나친 노력과 과도한 감정표현이 주된 특징이다.

얼마전 성황리에 끝난 KBS드라마 ‘미안하다 사랑한다’의 오들희가 연극성 성격장애라고 볼 수 있다. “아들~”하고 부르며, 온갖 보석과 화려함으로 치장한 채 남들 눈에 띄게 사는 것을 추구하며, 오드리 영화를 보며 매번 우는 등 과도한 감정표현이 심한 인물이다.

3. 자기애성 성격장애(narcissistic personality disorder)

이것은 자신에 대한 과장된 평가로 인한 특권의식을 지니고 타인에게 착취적이거나 오만한 행동을 나타내어 사회적인 부적응을 초래하는 성격을 말한다. 공상이나 행동에서의 웅대성, 칭찬에 대한 욕구, 공감의 결여가 생활전반에 나타난다.

자기애적 성격장애 : 굿 윌 헌팅

나르시즘 성격장애는 자아를 너무 과대평가해서 부풀리는 사람들로써 표면적으로는 자신감이 높은 것처럼 보이지만 사실은 자아가 약해서 스스로 자신감을 과대평가한 것이다. 완벽주의를 취하고 상대로 하여금 나를 더 받들고 존경하게 하려는 의도로 상대를 평가절하한다. 어린 시절에 내가 최고라는 나르시즘의 정상적 발달에 상처를 입은 사람들이 부모로부터 받지 못한 내가 최고라는 나르시즘을 스스로 채워 넣으려는 시도를 하고 있음을 본인들은 모른다. 완벽한 대상을 끝없이 찾으며 그 대상으로부터 자신감을 수혈받으러 한다. 그 대상이 조금만 약점을 보이면 상대를 평가절하하는 것이 보통이다. 나르시즘 성격장애의 핵심은 나르시즘 때문에 대인관계가 망가진다는 점이다. 인간 관계가 잘 이루어지지 않는다. 주인공이 나르시즘적 성격장애를 보이는 굳월 헌팅에서 월이 나르시즘적 성격장애의 증세를 보인다. 천재적인 머리의 탓도 있겠지만 4명의 이름 높은 심리치료 전문가들을 평가절하는 장면이나 하버드 대학원생과 토론으로 하버드 대학원생의 코를 납잡하게 하는 행동에서 알 수 있다. 영화 파인딩 포레스트에서 흑인 소년 자말이 명문 고등학교로 전학가서 작문 선생님으로부터 시기와 질투를 받는 데서 명문 고등학교 작문 선생님이 나르시즘적 성격장애를 보인다.

4. 경계선 성격장애(borderline personality disorder)

이것은 강렬한 애정과 분노가 교차하는 불안정한 대인관계를 특징적으로 나타내는 것을 말한다. 대인관계, 자아상 및 정서의 불안정성과 더불어 심한 충동성이 생활전반에 나타난다.

경계선 장애 : 불새

보드라인 성격장애는 감정이 너무 변덕적이고 충동을 컨트롤할 수 없고 자아가 약하고 원시적인 방어를 많이 사용하고 대인관계가 잘 안되는 성격장애로써 현실 감각에는 손상이 없다. 어린 시절에 학대나 폭력을 당한 사람들이 많고 애착 결함에서 오는 자아 분열, 자아 해체를 가진 사람들에게 많다. 

드라마 ‘불새’의 윤미란(정혜영)역할이 경계선 성격장애라고 볼 수 있다. 장세훈(이서진)에게 버림받는 것을 피하기 위해 필사적으로 노력하는 모습, 장세훈을 극단적으로 이상화했다가 평가절하했다가 하는 등 불안적한 대안관계, 자살, 자해 행동, 기분변화에 따른 현저한 정서불안 행동, 그리고 분노를 잘 조절하지 못하는 점 등을 보면 알 수 있다.

제 3교시: C군 성격장애(불안하고 두려움을 많이 느끼는 성격특성)

1. 강박성 성격장애(obsessive-compulsive personality disorder)  

이것은 지나치게 완벽주의적이고 세부적인 사항에 집착하며 과도한 성취지향성과  인색함을 특징적으로 나타내는 성격장애를 말한다. 정리정돈, 완벽주의, 마음의 통제와 대인관계의 통제에 집착하는 행동특성이 생활전반에 나타나며 이런 특성으로 인해 융통성, 개방성, 효율성을 상실하는 대가를 치르게 된다.

이보다 더 좋을 순 없다 : 강박증

강박사고 강박행동 장애는 불안 장애에 속하는 장애로써 최근에 그 발생 빈도가 급증하고 있다고 보도하고 있다. 자신의 의지와 무관하게 생각이 반복해서 침투해 들어오는 것이 강박 사고 이고 이러한 강박적 불안 때문에 반복행동으로 불안을 감소시키는 것이 강박행동이다. 강박사고와 강박행동은 한 사람에게 같이 오는 경우가 많고 따로 강박 사고만 오는 사람들도 있다. 특징이 불쾌감이 이유없이 온다는 것을 본인이 알고 있다는 점이다. 예를 들면 다른 사람이 만진 물건에 병균이 묻었을 것이라고 생각해서 손을 씻는 행위는 강박사고 강박행동 장애에 속한다. 불안해서 그 불안을 행동으로 반복하면 불안이 감소된다고 믿고 있기 때문이다. 강박사고 강박 행동을 약자로 줄여서 강박증이라고 부른다. 불안한 행동을 하고 나면 이 불안이 감소된다는 것을 알고 반복행동을 하게 되는 것을 말한다. 대상으로부터 불쾌한 비난이나 비판을 들은 후에 이 불쾌함을 손을 씻는 반복행동으로 심하면 하루에 손을 100번 정도 씻는 사람들도 있다. 결국 손을 씻는 행동 때문에 일상생활에 어려움이 생기게 되고 치료를 찾게 된다. 이상한 생각이나 불쾌한 비난이 계속해서 머리에 침투하는 사람도 있고 노래가사가 머리 속에 맴도는 사람도 있고 다른 행동을 하면서 숫자를 세거나 길거리에서 보도 블록의 금을 밟지 않는다거나 차창에 비치는 전신주의 기둥을 센다거나 등 사람마다 그 종류가 다양하다. 문제는 본인이 그것을 아무리 하지 않으려고 해도 하지 않으면 불안해서 견딜 수가 없다는 점이다. 종류별로 보면 체크를 하는 반복행동 가스 렌지의 스윗치나 창문의 잠금쇠를 너무 자주 확인해야하는 경우가 가장 많고 그 다음이 청결 행동 그리고 음란한 용어나 욕설이 자신의 머리에 맴돌거나 튀어나오는 행동, 노래 가락이 맴돌거나 어떤 특정 숫자를 세어야하는 행동 등이 있다.

영화 중에서 강박증에 관련된 영화가 이보다 더 좋을 순 없다에서 주인공과 적과 동침에 나오는 남자 주인공이다. 이보다 더 좋을 순 없다에서 남자 주인공은 여러 가지 강박사고와 강박 행동을 보인다. 외출에서 돌아오면 전기 수위치를 다섯 번씩 껴고 끄거나 세 번씩 뜨거운 물에 손을 씻어야 하는데 그 때마다 새로운 비누를 사용해야 한다. 보도 블록을 밟아서는 안 된다, 침대에 올라갈 때 발을 세 번 땅에 딛고 올라가야하거나, 식당에서 반드시 자신의 포크와 나이프를 사용하기 위해서 호주머니에 포크와 나이프를 손수건에 싸 가지고 다니거나, 식당에서 반드시 자기 자리에 앉아야 식사를 할 수 있다거나, 반드시 식당의 지정한 웨이트가 음식을 갔다 주어야 먹는다거나 하는 강박행동을 볼 수 있다.적과 동침에서 남자 주인공인 버니는 머리가 비상하고 돈이 많아 해변가에 저택을 가지고 있지만 부인이 집안을 조금이라도 깨끗하게 하지 않거나, 더렵다고 느껴지거나 찬장에 통조림의 상표가 가지런히 똑 바로 마주놓여져 있어야 하고 화장실에 타올이 한치도 흐트러지지 않고 걸려 있어야 한다. 언제나 듣는 음악은 똑 같은 음악이다.

2. 의존성 성격장애(dependent personality disorder)

이것은 스스로 독립적인 생활을 하지 못하고 다른 사람에게 과도하게 의존하거나 보호받으려는 행동을 특징적으로 나타내는 성격장애이다. 보호받고 싶은 과도한 욕구로 인하여 복종적이고 매달리는 행동과 이별에 대한 두려움을 나타낸다.

강동원 주연의 드라마 ‘매직’에서 하연진 역할이 의존성 성격장애라고 볼 수 있다.

어렸을 때부터 병약하여 늘 주변의 걱정스런 시선을 받으며 자라온 온실 속의 화초같은 캐릭터로 주변사람들이나 강재한테 극도로 의존하는 인물이다. 후에 단영, 강재에게 공격성을 표출하는데, 의존성은 공격성이 위장된 것으로서 상대방에 대한 적대감을 방어하기 위한 타협으로도 사용되기 때문이다. 

3. 회피성 성격장애(avoident personality disorder)

이것은 다른 사람과의 만남에 대한 불안과 두려움 때문에 사회적 상황을 회피함으로써 적응에 어려움을 나타내는 경우를 말한다.

파인딩 포레스트 : 회피적 성격장애

회피적 성격장애는 다른 사람들과의 관계를 피하는 행동 패턴이 굳어진 사람으로 대인공포증이 장기화 된 경우를 말한다. 대인공포증은 주로 사춘기이전이나 사춘기에 주로 발생하지만 회피적 성격장애는 사춘기 이후에 성인기에 주로 온다. 아예 직장을 사람들과 접촉이 별로 없는 직장을 선택하거나 직장 안에서도 사람들을 피하는 쪽으로 행동을 한다. 혼자서 일을해도 무리가 없는 직종을 선택한다. 내면적으로는 사람들과 관계를 하고 싶지만 다른 사람들의 시선이 두려워 또 다른 사람들의 평가가 두려워서 관계를 애써 피하는 사람들이 회피적 성격장애에 해당된다.

주인공 포레스트는 형님이 자동차 사고로 사망하고 이어서 부모님이 얼마 후에 그 충격으로 모두 사망하자 그 심리적 충격으로 모두가 자신의 책임이라는 죄의식 속에서 자아를 처벌해서 은둔해서 살고 있다가 우연히 흑인 천재 소년 자말을 만나게 되면서 세상 밖으로 나오게 되는 일종의 심리치료 영화이다.

I am sam의 집안에서 생활하면서 다른 사람과 관계가 없는 애니 역시 회피적 성격장애에 해당된다고 볼 수 있다.